Ökumenische Hospizhilfe Südliche Bergstrasse e.V.

Mitgliedsantrag

Persönliche Daten

Titel / Vorname / Nachname
TT.MM.JJJJ

Ich erkläre hiermit meinen Beitritt zur Ökumenischen Hospizhilfe Südliche Bergstrasse e.V. und bin mit der Erhebung, Speicherung und Verarbeitung meiner Daten im Rahmen der Vereinsaufgaben, unter Beachtung der Datenschutzgesetzte bis zum Widerruf einverstanden.

Mitgliedsbeitrag

Mindestens 15 Euro
Empfohlen: 150 Euro
Optional

SEPA-Lastschriftmandat

(Gläubiger-ID: DE56ZZZ00000806389)

Ich ermächtige die Ökumenische Hospizhilfe Südliche Bergstrasse e.V. Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Ökumenische Hospizhilfe Südliche Bergstrasse e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit dem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Wenn mein Konto die erforderliche Deckung nicht aufweisen sollte, besteht seitens der kontoführenden Bank keine Verpflichtung der Einlösung.

Kontodaten

Titel / Vorname / Nachname
Bei Konten im Ausland

Ich habe das Merkblatt zum Datenschutz für Mitglieder zur Kenntnis genommen. Ich stimme einer elektronischen Speicherung und Verarbeitung meiner eingegebenen Daten zur Beantwortung meiner Anfrage zu. Die Einwilligung kann jederzeit für die Zukunft widerrufen werden.