Ökumenische Hospizhilfe Südliche Bergstrasse e.V.

Mitgliedsantrag

Persönliche Daten

Titel / Vorname / Nachname
TT.MM.JJJJ
Mindestens 15 Euro
Empfohlen: 150 Euro
Optional

SEPA-Lastschriftmandat

(Gläubiger-ID: DE56ZZZ00000806389)

Ich ermächtige die Ökumenische Hospizhilfe Südliche Bergstrasse e.V. Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Ökumenische Hospizhilfe Südliche Bergstrasse e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit dem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Wenn mein Konto die erforderliche Deckung nicht aufweisen sollte, besteht seitens der kontoführenden Bank keine Verpflichtung der Einlösung.

Kontodaten

Titel / Vorname / Nachname
Bei Konten im Ausland

Ich bin mit der elektronischen Speicherung und Verarbeitung meiner Daten zur Bearbeitung meines Mitgliedsantrags ein v erstanden. Das Merkblatt zum Datenschutz für Mitglieder habe ich zur Kenntnis genommen.

Anschrift

Ökumenische Hospizhilfe
Südliche Bergstraße e.V.
Heidelberger Straße 9
D-69168 Wiesloch

Kontakt

Telefon: 06222 / 1407
Fax: 06222 / 3071644
kontakt@hospizhilfe.info
Mitgliedsantrag

Sprechzeiten

Dienstag:
14 – 16 Uhr
Donnerstag:
9 – 11 Uhr

dasein
zuhören
begleiten

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